Qué pasa cuando la vesícula duele
La vesícula es un órgano pequeño que almacena la bilis que produce el hígado y la libera cuando comes, sobre todo si la comida tiene grasa. Cuando dentro de ella se forman cálculos —lo que la gente conoce como piedras— pueden obstruir la salida de la bilis.
Esa obstrucción es la que produce el llamado cólico biliar: un dolor intenso debajo de las costillas del lado derecho, que muchas veces aparece después de comer alimentos grasosos y que puede acompañarse de náusea o vómito.
Señales de que conviene revisarlo
- Dolor debajo de las costillas del lado derecho, sobre todo después de comer.
- Episodios que se repiten y cada vez son más frecuentes o más intensos.
- Náusea o vómito acompañando al dolor.
- Sensación de inflamación o pesadez después de las comidas.
- Haber empezado a evitar ciertos alimentos para no sentir molestias.
Acude a urgencias si el dolor es intenso y no cede, si tienes fiebre o escalofríos, o si notas la piel o los ojos amarillos. Urgencias: 686 236 5700.
Cuándo se recomienda operar
La cirugía se considera principalmente cuando los cálculos ya están dando síntomas, cuando los episodios de dolor se repiten o cuando hay inflamación de la vesícula. También se valora en algunos casos donde existe un riesgo mayor de complicaciones.
No todos los cálculos requieren cirugía inmediata. Hay personas que tienen cálculos sin síntomas y su manejo puede ser distinto. Esa decisión se toma en consulta, revisando tu historia, tus estudios y tu situación particular.
Cómo es el procedimiento
La colecistectomía laparoscópica se realiza bajo anestesia general. A través de unas incisiones pequeñas en el abdomen se introduce una cámara e instrumental especializado, y se retira la vesícula completa.
Se retira el órgano entero, no solo las piedras. Esto es así porque si únicamente se extrajeran los cálculos, volverían a formarse: el problema está en el funcionamiento de la vesícula, no solo en su contenido.
En algunos casos, por inflamación importante o por hallazgos durante la cirugía, puede ser necesario cambiar a una cirugía abierta. Es una posibilidad que se explica siempre antes de operar, para que sepas con qué escenarios contamos.
La recuperación
Al ser un procedimiento de mínima invasión, las molestias suelen ser menores que con la cirugía abierta y la recuperación tiende a ser más rápida. Aun así, el tiempo varía según cada persona, el estado de la vesícula al momento de operar y el tipo de trabajo al que regresas.
Recibirás indicaciones claras sobre cuidados de las heridas, alimentación y cuándo retomar tus actividades, además de citas de seguimiento para vigilar que todo evolucione bien.
Vivir sin vesícula
Se puede hacer vida normal sin vesícula. El hígado sigue produciendo bilis, que ahora pasa directamente al intestino en lugar de almacenarse. Muchas personas necesitan ajustar su alimentación durante las primeras semanas, y con el tiempo la mayoría vuelve a comer con normalidad.
Preguntas frecuentes
¿Puedo quitarme solo las piedras y conservar la vesícula?
No es lo recomendado. Si se retiran únicamente los cálculos, vuelven a formarse, porque el problema está en el funcionamiento de la vesícula. Por eso el tratamiento estándar es retirar el órgano completo.
¿Voy a tener que hacer dieta para siempre?
Normalmente no. Es habitual que durante las primeras semanas se indique una alimentación baja en grasa mientras el cuerpo se adapta. Con el tiempo, la mayoría de las personas retoma una alimentación normal.
¿Cuánto tiempo de incapacidad voy a necesitar?
Depende de tu caso y del tipo de trabajo que realices. Es una de las cosas que definimos en consulta, para que puedas organizarte con anticipación.
¿La cirugía siempre se hace por laparoscopía?
Es el abordaje habitual. En algunos casos, por inflamación importante o por hallazgos durante el procedimiento, puede requerirse cirugía abierta. Siempre se explica esta posibilidad antes de operar.
¿En qué hospitales operas?
En Mexicali opero en Almater, Hispanoamericano, MAC y San Carlos. En San Luis Río Colorado, en el Hospital MiGOO.